Factores de riesgo psicosociales y ambientales asociados a trastornos mentales

In Colombia, there are few studies on the association of psychosocial and environmental factors with the most prevalent mental disorders; such studies are important due to the context of violence, social insecurity, and job and economic instability in the country. The objective of this study was to identify the psychosocial and environmental risk factors for mental disorders, in users of psychological services in Colombia. The Mini International Neuropsychiatric Interview and a Questionnaire to evaluate the Axis-IV of the DSM-IV-TR were applied to 490 participants. The analysis comprised descriptive statistics and risk factors. As risk factors for depression, there were identified housing problems, access to health care services, problems related to the primary group, economics, problems of the social environment, and labor. For generalized anxiety, there were identified economic and education issues. For panic disorders, the risk factors were related to social environment, and for social phobia, the risk factors were problems in education, work and social environment.En Colombia, son escasos los estudios sobre la asociación de los factores psicosociales y medioambientales con trastornos mentales de mayor prevalencia; tales estudios son necesarios debido al contexto de violencia, inseguridad social e inestabilidad laboral y económica del país. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo psicosociales y ambientales de los trastornos mentales, en los usuarios de servicios de psicología de Colombia. Para ello, se aplicaron el MiniInternational Neuropsychiatric Interview y un cuestionario de evaluación del Eje IV del DSM-IV-TR, a 490 participantes. Se utilizaron análisis descriptivos y de factores de riesgo. Como factor de riesgo para la depresión, se identificaron los problemas de vivienda, acceso a los servicios de asistencia sanitaria, los relativos al grupo primario, los económicos, del ambiente social y los problemas laborales. Para la ansiedad generalizada se identificaron los problemas económicos y los relativos a la enseñanza. Para los trastornos de pánico, fueron relevantes los problemas relacionados con el ambiente social, y para la fobia social, los problemas de enseñanza, los laborales y el ambiente social

Factores de riesgo relacionados con el suicidio en la ciudad de Cartagena de Indias 2010-2011 y 2012 /

Este trabajo tuvo como objetivo realizar un perfil de características sociodemográficas y clínicas con mayor prevalencia en la conducta suicida en la ciudad de Cartagena de Indias. Es un estudio descriptivo que contó con las valoraciones de factores de riesgo realizadas por el equipo de salud mental del CRUE - DADIS en los años 2010 (60 intentos de suicidio), 2011 (90 intentos de suicidio) y 2012 (67 intentos de suicidio) y se empleó la descripción de frecuencias y el coeficiente de contingencia para buscar asociaciones entre variables sociodemográficas y clínicas. Los resultados revelaron que las mujeres son quienes mayor intentaron el suicidio, las edades con mayor frecuencia se mantuvieron entre los 11 y los 30 años, con una prevalencia del estado civil soltero y ocupación de estudiantes y desempleados. Los problemas que más aquejaron a estas personas fueron los relativos al grupo primario, ambiente social y económicos. La sintomatología clínica que más se presentó fueron la desesperanza, desamparo, ansiedad, baja auto estima y disforia; y el rasgo de personalidad más prominente fue la dependencia. La mayoría tenían al menos un intento de suicidio previo y el método más usado fue la intoxicación por químicos varios, medicamentos y raticidas. La mayoría de los hallazgos encontrados en esta investigación están apoyados en la literatura, sin embargo la ciudad de Cartagena de indias posee factores de riesgo característicos, por tanto se recomienda desde el DADIS y la Universidad Tecnológica de Bolívar emprender acciones preventivas que correspondan a las necesidades de la poblaciónIncluye bibliografía, anexo

Factores asociados al diagnóstico de esquizofrenia en el Valle de Aburrá

RESUMEN: La esquizofrenia se ha convertido en un reto de los diferentes sistemas de salud a nivel mundial debido a su complejidad y similitud con otros trastornos, este proyecto buscó identificar algunos factores que pudieran estar asociados al diagnóstico de esquizofrenia en el Valle de Aburrá. Esto se realizó a partir de una lista de chequeo que permitía evaluar los factores físicos relacionados al lugar donde se lleva a cabo el diagnóstico y la actividad laboral; factores fisiológicos, los cuales hacen referencia a la salud física del profesional; factores intralaborales, que tratan las características de la institución donde labora el profesional; factores extralaborales, los cuales involucran el entorno familiar, social y económico del profesional; y los factores relacionales que son de tipo comunicativo y relacional del profesional frente a sus compañeros trabajo, pacientes, familia e institución. Esta lista de chequeo, aplicada a profesionales de la salud mental con dos o más años de experiencia y que estuvieran involucrados directamente en el diagnóstico de esquizofrenia, permitió identificar desde la perspectiva del profesional cuales de estos factores posiblemente están asociados al diagnóstico que realiza. La lista de chequeo fue aplicada finalmente a seis médicos psiquiatras y un psicólogo que aceptaron su participación en la investigación y que están directamente relacionados con el diagnóstico de esquizofrenia. Finalmente se encontró que los profesionales participantes identifican los aspectos intralaborales, los factores relacionales y los factores fisiológicos como relacionados con su actividad laboral y por consiguiente con el diagnóstico de esquizofrenia. En cuanto a las demás unidades de análisis, los profesionales no identifican estas como significativamente relacionadas con la actividad de diagnóstico que realizan. Sin embargo, esto no implica que cada factor de las unidades de análisis no deba ser tenidos en cuenta en la interpretación de los resultados encontrados.ABSTRACT: Schizophrenia has become a challenge of the different health systems around the world because of its complexity and similarity to other conditions, this project sought to identify factors that may be associated with the diagnosis of schizophrenia in Valle de Aburrá. This was done from a checklist that allowed to evaluate the physical factors related to where they carried out the diagnosis and work activity; physiological factors, which refer to physical health of professionals; inner work factors that address the characteristics of the institution where he the professionals works; non-occupational factors, which involve the family, social and economic environment of the professionals; and relational factors that are communicative and relational type of professional work against their peers, patients, family and institution. This checklist applied to professional mental health with two or more years of experience and who were directly involved in the diagnosis of schizophrenia identified from the perspective of professional which of these factors are possibly associated with the diagnosis performed. The checklist was finally applied to six psychiatrists and a psychologist who agreed to participate in the investigation and are directly related to the diagnosis of schizophrenia. Finally it was found that participants identify inner work professional aspects, relational factors and physiological factors as related to their work and therefore with the diagnosis of schizophrenia. As for the other units of analysis, these professionals do not identify as significantly related diagnostic activity they perform. However, this does not imply that every factor of the units of analysis should not be taken into account in interpreting the results. Works

Propuesta para el diseño de un programa de vigilancia epidemiológico de riesgo psicosocial en la empresa I.T.C. asociados S.A.S en el municipio de Paz de Ariporo (Casanare)

67 p.1. Problema de Investigación 2. Objetivos de la investigación 3. Justificación 4. Presentación de la información 5. Conclusiones 6. Recomendacione

Trastorno delirante: estudio descriptivo de un registro de casos

Un fenómeno conocido en la actualidad como Trastorno Delirante ha sido estudiado desde la antigüedad ya que se ha presentado constantemente en el hombre. Es lo que también ha sido llamado paranoia, término acuñado por Hipócrates aunque el significado dado entonces era bien distinto al que la psiquiatría alemana redefinió dándole un sentido muy concreto y restringido para designar un trastorno que Kraepelin, conceptuó como un cuadro delirante crónico que cursa sin deterioro ni alucinaciones (excepto las asociadas al tema delirante). Este contraste entre la probada realidad deficiente de un área de la vida mental y la evidente normalidad en muchas otras del paciente, se refleja en el criterio C del DSM-5 y comentado por las personas que cuidan de estos pacientes, cómo a pesar de estar evidentemente confundidos, parece que en todo lo demás son básicamente normales (Kendler K. , 2012) Este fenómeno, al que ha acompañado una diversa sinonimia a lo largo de su historia, tal como paranoia vera, estado paranoide, delirio monosintomático, enfermedad delirante, monomanía, locura delirante crónica, parafrenia, entre otras, (Winokur, 1977). Hasta la llegada de los consensuados sistemas de Clasificación de Enfermedades, tales como la Clasificación Internacional de Enfermedades y la familia DSM, Clasificación de Enfermedades Mentales en sus siglas inglesas. Ambas han permitido un sistema de nosografía que es revisable periódicamente a la luz de las nuevas evidencias científicas, a la vez que abren nuevas líneas de investigación por donde continuar avanzando. En la actualidad el fenómeno paranoia es una entidad clínica conocida como Trastorno Delirante (en adelante TD). Existen escasos estudios epidemiológicos sistematizados con criterios DSM en la literatura especializada del TD, quizás sea debido a su baja prevalencia a lo largo de la vida, que está alrededor del 0,2% (APA, DSM.5, 2014). La controversia siempre ha acompañado al TD a lo largo de su historia, en ocasiones asimilado en el grupo de las esquizofrenias o de las demencias. La llegada del DSM-III (1987) con la denominación de paranoia, incluyéndolo en los trastornos paranoides no debidos a enfermedad orgánica, le otorgó nuevamente una entidad clínica perfilada (Dowbiggin, 2012), (Berrios G. , 2009). En este estudio conoceremos la evolución histórica del término, los síntomas que lo constituyen y ahondaremos en los distintos subtipos clínicos que le caracterizan. Nuestra revisión se complementa con los resultados de un estudio de 261 casos procedentes de un Registro de Casos, que sin duda contribuirá al conocimiento de este poco estudiado Trastorno

Prevenção e intervenções precoces em saúde mental: uma perspectiva internacional

Mental diseases are common, chronic and disabling, representing a problem in public health of importance in our country and in the world. For most common mental diseases, currently we dispose of medical and psycho social interventions with proven efficacy. Nevertheless, these are not sufficient yet, and their availability does not diminish the morbidity and mortality produced by mental diseases. In order to solve this, a considerable effort has been carried out in the last 15 years to develop techniques of early detection for persons with high clinical risk to develop mental illness and precocious interventions to prevent or delay the progression of full illness. A greater emphasis in mental health and integrating mental health care in all relevant development programs will strengthen the general development effort, as well as it will ensure, for the first time, sustained attention to investment and research to the main world contributor to loss of productivity and disease burden.Las enfermedades mentales son comunes, crónicas y discapacitantes, y representan un problema de salud pública importante en nuestro país y en todo el mundo. Para las enfermedades mentales más comunes, disponemos actualmente de intervenciones médicas y psicosociales con eficacia probada. Sin embargo, estas aún son insuficientes, y su disponibilidad no se condice con la alta morbilidad y mortalidad que encontramos para las enfermedades mentales. En respuesta a esto, en los últimos 15 años se ha realizado un esfuerzo considerable para desarrollar técnicas de detección temprana, para personas con alto riesgo clínico de desarrollo de enfermedad mental, e intervenciones precoces para prevenir o retrasar la progresión a la enfermedad completa. Un mayor énfasis en la salud mental y la integración de la atención a la salud mental en todos los programas de desarrollo pertinentes, fortalecerán el esfuerzo general de desarrollo, así como garantizará, por primera vez, la atención sostenida de la inversión y la investigación al principal contribuyente mundial de la pérdida de productividad y carga de enfermedad.As enfermidades mentais são comuns, crônicas e descapacitantes, e representam um problema de saúde pública importante em nosso país e em todo o mundo. Para as enfermidades mentais mais comuns dispomos atualmente de intervenções médicas e psicossociais com eficácia comprovada. Entretanto, estas ainda são insuficientes, e sua disponibilidade não condiz com a alta morbidade e mortalidade que encontramos para as enfermidades mentais. Em resposta a isto, nos últimos 15 anos foi realizado um esforço considerável para desenvolver técnicas de detecção precoce para pessoas com alto risco clínico de desenvolvimento de enfermidade mental, e intervenções precoces para prevenir ou atrasar a progressão da enfermidade completa. Uma maior ênfase na saúde mental e a integração da atenção à saúde mental em todos os programas de desenvolvimento pertinentes, fortalecerão o esforço geral de desenvolvimento, assim como garantirá, pela primeira vez, a atenção sustentada no investimento e na pesquisa do principal contribuinte mundial da perda de produtividade e carga de enfermidade

Relación entre las condiciones de trabajo y el nivel de estrés laboral en la Unidad de Policía Judicial del Cuerpo Técnico de Investigación de la ciudad de Guadalajara de Buga.

Establecer la correlación entre las condiciones del trabajo y el nivel de estrés laboral en la Unidad de Policía Judicial del Cuerpo Técnico de Investigación (CTI) de la ciudad de Guadalajara de Buga.El estrés laboral es una condición de salud que se manifiesta cuando las exigencias del entorno del trabajo superan las capacidades de un empleado para desempeñar su cargo, influenciada por factores de riesgo psicosociales internos y externos y cuya prevalencia en policías y militares es alta debido a la exposición a situaciones conflictivas y por las extenuantes jornadas de trabajo que deben cumplir. Sustentado en el Modelo Teórico sobre el Estrés de Folkman y Lazarus y la Psicología en Salud Ocupacional Positiva de Bakker y Salanova, el objetivo de la presente investigación fue establecer la relación entre las condiciones del trabajo y el nivel de estrés laboral en la Unidad de Policía Judicial del CTI de la ciudad de Guadalajara de Buga. Se efectuó una investigación cuantitativa correlacional de corte transversal, mediante la aplicación a 28 de sus empleados de la Batería de Instrumentos para la Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial, propuesta por el Ministerio de la Protección Social, la cual incluye un cuestionario acerca de estos factores y del nivel de sintomatología del estrés laboral. Se indentificó niveles de estrés laboral que oscila entre nivel bajo (28,6%) y muy bajo (32,1%). En conclusión, solo se evidenció la existencia de una relación significativa del nivel de estrés laboral con respecto a la claridad de rol (Rho = ,043: p<0,05), participación y manejo del cambio (Rho = ,039: p<0,05) y las demandas ambientales y de esfuerzo físico (Rho = ,042: p<0,05).Work stress is a health condition that manifests itself when the demands of the work environment exceed the capabilities of an employee to perform their duties, influenced by internal and external psychosocial risk factors and whose prevalence in police and military personnel is high due to the exposure to conflictive situations and the strenuous work days that must be fulfilled. Sustained in the Theoretical Model on Stress of Folkman and Lazarus and the Psychology in Positive Occupational Health of Bakker and Salanova, the objective of the present investigation was to establish the relationship between the conditions of work and the level of work stress in the Police Unit Judicial of the CTI of the city of Guadalajara de Buga. Correlative quantitative cross-sectional research was carried out by administering an interview with the entity's occupational risk psychologist and the application to 28 of its employees of the Instrument Battery for the Evaluation of Psychosocial Risk Factors, proposed by the Ministry of Social Protection, which includes a questionnaire about these factors and the level of symptomatology of work stress. It was identified levels of work stress ranging from low (28.6%) to very low (32.1%). In conclusion, only the existence of a significant relationship of the level of work stress with respect to role clarity was demonstrated (Rho =, 043: p <0.05), participation and change management (Rho =, 039: p < 0.05) and environmental and physical effort demands (Rho =, 042: p <0.05)

"Trastornos psiquiatricos no diagnosticados en pacientes hospitalizados en el área de clínica del Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca-2014."

Objetivo: Determinar la prevalencia de trastornos psiquiátricos no diagnosticados y su asociación con edad, sexo, estado civil, ocupación y la enfermedad médica en pacientes hospitalizados. Materiales y métodos: es un estudio transversal; que incluye a pacientes del área de clínica del Hospital Vicente Corral Moscoso. El universo corresponde a 2026 pacientes y la muestra es de 236 pacientes calculado con el EPIDAT utilizando 95% de confianza, error muestral de 6% y una prevalencia estimada del 50%. El instrumento utilizado es la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, versión en español 5.0.0. Resultados: se encontró una prevalencia de 50,85% (n=120) de trastornos psiquiátricos no diagnosticados según la MINI. El episodio depresivo mayor es de 32,7% y muestra asociación estadística con edad mayor de 60 años en un 30,9% (RP 1,65 IC 1,19-2,11 p=0,035), estado civil viudo 44% (RP 2,16 IC 1,69-2,68 p=0,008), insuficiencia cardiaca 53,8% (RP 2,55 IC 1,99-3,12 p=0,006) y diabetes mellitus tipo 2 con 43,8% (RP 2,23 IC 1,75-2,71 p=0,003). El riesgo de suicidio tiene una prevalencia de 18,2%, representando por riesgo leve en un 51,1% que muestra asociación estadística con estado civil viudo del 20% (RP 3,52 IC 2,56-4,47 p=0,009) y enfermedad renal crónica 23,1% (RP 3,68 IC 2,56-4,79 p=0,023). El trastorno de ansiedad generalizada con una prevalencia de 9,3% asociándose al estado civil viudo con el 16% (RP 2,25 IC 1,23-3,27 p=0,122). Conclusiones: La prevalencia de trastornos psiquiátricos no diagnosticados es elevada, demostrando limitaciones en los médicos no psiquiatras en el diagnóstico de la salud mental de sus pacientes. Las patologías con mayor prevalencia corresponden a episodio depresivo mayor, riesgo suicida y trastorno de ansiedad generalizada.Objective: To determine the prevalence of undiagnosed psychiatric disorders and their association with age, sex, marital status, occupation and medical illness in hospitalized patients. Methods: Cross-sectional study; which includes Clinic area patients of Vicente Corral Moscoso Hospital. The universe corresponding to 2026 patients and 236 patients sample is calculated using the EPIDAT with 95% confidence, the sampling error of 6% and an estimated 50% of prevalence. The instrument used is the Mini International Neuropsychiatric Interview, version 5.0.0 in Spanish. Results: The prevalence of psychiatric disorders diagnosed according to the MINI was 50.85% (n = 120). Major depressive episode is 32.7% and shows statistical association with age over 60 years at 30.9% (OR 1.65 CI 1.19 to 2.11 p = 0.035), marital status widowed 44% (RP IC 2.16 1.69 to 2.68 p = 0.008), heart failure 53.8% (OR 2.55 CI 1.99 to 3.12 p = 0.006) and diabetes mellitus type 2 with 43.8% (OR 2.23 CI 1.75 to 2.71 p = 0.003). The risk of suicide has a prevalence of 18.2%, representing a slight risk by 51.1% showing statistical association with marital status widowed 20% (OR 3.52 CI 2.56 to 4.47 p =0.009) and chronic kidney disease 23.1% (OR 3.68 CI 2.56 to 4.79 p = 0.023). Generalized anxiety disorder with a prevalence of 9.3% widowed marital status to partnering with 16% (OR 2.25 CI 1.23 to 3.27 p = 0.122). Conclusions: The prevalence of undiagnosed psychiatric disorders is high, demonstrating limitations in non-psychiatric physicians in the diagnosis of the mental health of their patients. The most prevalent diseases are a major depressive episode, suicide risk and generalized anxiety disorder.MédicaCuenc

Relación entre las condiciones de trabajo y el nivel de estrés laboral en la Unidad de Policía Judicial del Cuerpo Técnico de Investigación de la ciudad de Guadalajara de Buga.

Establecer la correlación entre las condiciones del trabajo y el nivel de estrés laboral en la Unidad de Policía Judicial del Cuerpo Técnico de Investigación (CTI) de la ciudad de Guadalajara de Buga.El estrés laboral es una condición de salud que se manifiesta cuando las exigencias del entorno del trabajo superan las capacidades de un empleado para desempeñar su cargo, influenciada por factores de riesgo psicosociales internos y externos y cuya prevalencia en policías y militares es alta debido a la exposición a situaciones conflictivas y por las extenuantes jornadas de trabajo que deben cumplir. Sustentado en el Modelo Teórico sobre el Estrés de Folkman y Lazarus y la Psicología en Salud Ocupacional Positiva de Bakker y Salanova, el objetivo de la presente investigación fue establecer la relación entre las condiciones del trabajo y el nivel de estrés laboral en la Unidad de Policía Judicial del CTI de la ciudad de Guadalajara de Buga. Se efectuó una investigación cuantitativa correlacional de corte transversal, mediante la aplicación a 28 de sus empleados de la Batería de Instrumentos para la Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial, propuesta por el Ministerio de la Protección Social, la cual incluye un cuestionario acerca de estos factores y del nivel de sintomatología del estrés laboral. Se indentificó niveles de estrés laboral que oscila entre nivel bajo (28,6%) y muy bajo (32,1%). En conclusión, solo se evidenció la existencia de una relación significativa del nivel de estrés laboral con respecto a la claridad de rol (Rho = ,043: p<0,05), participación y manejo del cambio (Rho = ,039: p<0,05) y las demandas ambientales y de esfuerzo físico (Rho = ,042: p<0,05).Work stress is a health condition that manifests itself when the demands of the work environment exceed the capabilities of an employee to perform their duties, influenced by internal and external psychosocial risk factors and whose prevalence in police and military personnel is high due to the exposure to conflictive situations and the strenuous work days that must be fulfilled. Sustained in the Theoretical Model on Stress of Folkman and Lazarus and the Psychology in Positive Occupational Health of Bakker and Salanova, the objective of the present investigation was to establish the relationship between the conditions of work and the level of work stress in the Police Unit Judicial of the CTI of the city of Guadalajara de Buga. Correlative quantitative cross-sectional research was carried out by administering an interview with the entity's occupational risk psychologist and the application to 28 of its employees of the Instrument Battery for the Evaluation of Psychosocial Risk Factors, proposed by the Ministry of Social Protection, which includes a questionnaire about these factors and the level of symptomatology of work stress. It was identified levels of work stress ranging from low (28.6%) to very low (32.1%). In conclusion, only the existence of a significant relationship of the level of work stress with respect to role clarity was demonstrated (Rho =, 043: p <0.05), participation and change management (Rho =, 039: p < 0.05) and environmental and physical effort demands (Rho =, 042: p <0.05)

Patología dual : estudio de caso único

Treball Final de Màster Universitari en Psicopatologia, Salut i Neuropsicologia. Codi: SAL132. Curs: 2014/2015La Patología Dual (PD) se podría definir como la coexistencia o comorbilidad en un mismo individuo de uno o varios trastornos por consumo de sustancias y uno o varios trastornos mentales (Torrens, 2008). El fenómeno de la PD no es una entidad diagnóstica demasiado reconocida en la actualidad, de manera que su uso clínico queda relegado a la escisión en muchas ocasiones de ambas patologías, lo que redunda invariablemente en un abordaje de la situación poco eficaz. Así pues, el pronóstico que puede aventurar a estos pacientes es, en efecto, un mal pronóstico. Además de las consecuencias específicas que provocan por separado las enfermedades mentales y las adicciones, los pacientes con esta comorbilidad se caracterizan por presentar un curso clínico más crónico y mayor morbimortalidad (Szerman, 2009), a lo que debe sumarse la problemática social que en muchas ocasiones afecta a este colectivo. Todos estos factores convergen en el clásico perfil de “paciente de puerta giratoria”, y a ello se añaden las consecuencias sociosanitarias derivadas como la sobresaturación del sistema. Ante esta panorámica, conviene aunar esfuerzos por sistematizar una entidad diagnóstica infravalorada y estructurar un plan de tratamiento eficaz que aborde ambas patologías de manera global e íntegra. El presente trabajo se centra en la descripción de un caso de PD al cual se accedió durante la estancia en prácticas en el área de Salud Mental (Unidad de Hospitalización Breve) del Hospital Provincial de Castellón. El objetivo del mismo es intentar comprender la problemática que se ha descrito en la literatura respecto al tema, de manera que se tenga una idea más clara del perfil de este tipo de pacientes a partir del estudio de un caso clínico. La primera parte del trabajo se dedica a la revisión teórica del concepto de PD; para dar paso, en la segunda parte, a la exposición del caso clínico que ejemplifica el diagnóstico de patología dual. El trabajo finaliza con una discusión en donde se comentan ciertos aspectos relacionados con el análisis del caso clínico y concluye con el repaso de los retos más importantes que aún quedan por resolver en el campo de la patología dual